Кафедра поликлинической терапии

О кафедре

Кафедра поликлинической терапии Кировской ГМА является выпускающей кафедрой и ориентирована на подготовку врача-терапевта участкового.

Основной задачей кафедры является повышение качества подготовки будущих специалистов для практического здравоохранения, ориентированных на работу в первичном звене здравоохранения. Ведущим элементом этой подготовки является создание учебной базы кафедры, которая является комплексной структурой, объединяющей различные учреждения внестационарной медицинской помощи и профилактики, и включает в себя поликлиники, ЛПУ, санаторно-курортные учреждения, диспансеры, реабилитационные центры. Сформирован научно-педагогический коллектив кафедры, в составе которого работают профессор, доцент, ассистенты кафедры, имеющие большой научно-практический опыт работы в первичном звене здравоохранения и являющиеся врачами высшей категории. Ориентируясь на современную модель врача, учебно-методический комплекс кафедры в течении последних лет предусматривает интеграцию программы подготовки будущего врача первичного звена с международным стандартом медицинского образования, которое включает в себя три ступени: 1-я ступень - базовое образование, 2-я ступень - послевузовское образование (ординатура, интернатура), 3-я ступень - непрерывное профессиональное образование. На кафедре проходят обучение студенты 4, 5, 6 курсов. Проводится подготовка в интернатуре и ординатуре. Кафедра является руководителем производственной практики по поликлинической терапии.

С 1998 года кафедру возглавляет д. м. н., профессор Гуляева Светлана Федоровна. Высокий профессиональный уровень, практический опыт и знания в области работы врача первичного звена позволили Светлане Федоровне организовать и возглавить кафедру поликлинической терапии Кировской ГМА и разработать методическое обеспечение кафедры.

Двое сотрудников кафедры - Заслуженные врачи России, три - отличники здравоохранения, главный специалист города по ЭВН, двое сотрудников - почетные члены общественно-научных объединений, руководители медицинских обществ.

Проводится интеграция работы с ведущими кафедрами поликлинической терапии вузов России. Полученные данные в процессе реализации рабочей программы включены в учебные тематические планы, освещаются на лекциях и практических занятиях.

Ключевым моментом в модернизации учебных программ поликлинического образования является переход к модульной системе образования, цель которого заключается в интегрировании знаний вокруг основных стратегических и тактических задач подготовки будущего участкового врача. Один из основных модулей - инновационная программа «Разработка и внедрение в образовательный и лечебный процесс профилактической инновационной системы здравоохранения, основанной на использовании стратегии устойчивого развития», предусматривающая отработку модели профилактического кластера в работе врача первичного звена.

Необходимость формирования этой инновации связана с новыми образовательными стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развинтил, а также Министерством образования и науки РФ. Кроме того, важным основанием были разработанные и утвержденные Минздравом России «Концепция охраны здоровья здоровых» и отраслевая программа «Охрана и укрепление здоровья здоровых в Российской Федерации», которая получила одобрение на ее развитие и реализацию в Кировской области. Опыт работы кафедры обобщается в публикациях сотрудников в отечественной и зарубежной печати, в выступлениях на научных форумах.

Базами кафедры являются поликлинические, стационарные и санаторные учреждения г. Кирова и Кировской области. МУЗ «Кировская городская клиническая поликлиника №2» (главный врач Заслуженный врач России Мухачев В.В.) является поликлинической базой кафедры, которая соответствует регламентированным стандартам. Для изучения преемственности ведения больных на поликлиническом и стационарном этапах используется база клиники Кировской ГМА, где также активно внедряется реабилитационное направление, в том числе с использованием немедикаментозных подходов (физиотерапии).

Кафедра организует и проводит занятия на базе всех ведущих поликлиник города Кирова и ведущих санаторно-курортных учреждений. Производственная практика студентов после 5 курса охватывает поликлинические учреждения, станции скорой помощи Кирова и Кировской области.

Состав кафедры

Гуляева Светлана Федоровна - заведующая кафедрой, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, отличник Здравоохранения, действительный член РАЕН, заместитель председателя Вятского регионального отделения РАЕН. Организовала по заданию Департамента здравоохранения и общественности Кировской области Вятское региональное отделение РАЕН (Экология, курортология, реабилитация) в 1998 году, которое объединило профилактическую работу поликлиник, санаторно-курортных учреждений, врачей, занимающихся европейской и восточной медициной. Профессиональная, лечебно-консультативная, общественная деятельность, творческий подход к исполнению профессиональных обязанностей отмечены ведомственной наградой, Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения», областными, городскими наградами, поощрениями Академии. Награждена Почетными грамотами Администрации Кировской области, Департамента здравоохранения Администрации г. Кирова. Её работа была отмечена дипломом 2 степени Государственного Комитета РФ по физической культуре и туризму. Является лауреатом Премии Кировской области в области здравоохранения. Имеет 6 патентов на изобретения, 20 рационализаторских предложений, более 150 опубликованных научных работ. За общественную работу отмечена медалью Е. Р. Дашковой. Вошла в число Почетных лиц, опубликованных в Энциклопедии РАЕН (2002 г.). За цикл работ, связанных с курортами Кировской области, стала Лауреатом конкурса ВТПП «Экономическое возрождение Вятского края», «Преподаватель года - 2010».

Царев Юрий Клавдиевич - доцент кафедры, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Тематика научных интересов: поликлиническая терапия, физиотерапия, традиционные методы (мануальная и рефлексотерапия) в лечении, реабилитации и профилактике. Председатель общества рефлексотерапевтов Кировской области. Отмечен почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития (2008 год), разработчик аппарата по озонотерапии. Имеет 1 патент, 67 печатных работ.

Ценеков Аркадий Семенович - ассистент кафедры, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач России, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Северной городской клинической больницы, отличник Здравоохранения. С 2001 года является главным внештатным специалистом по клинико-экспертной работе управления здравоохранения администрации г. Кирова. Тематика научных интересов связана с вопросами экспертизы качества профилактики.

Иванова Нина Дмитриевна - ассистент кафедры, отличник Здравоохранения, учебный ассистент кафедры, терапевт. Тематика научных интересов «Оптимизация медицинской помощи в санаторно-курортных и амбулаторно-поликлинических учреждениях».

Помаскина Татьяна Владимировна - ассистент кафедры, кандидат медицинских наук. Научные интересы связаны с вопросами физиотерапии, курортологии, бальнеологии. Имеет 30 печатных работ, из них 7 российского уровня.

Магомедов Мусамагомет Абдурахманович - ассистент кафедры, кандидат медицинских наук. Тематика научных интересов связана с влиянием физических тренировок в домашних условиях на вариабельность сердечного ритма у больных ИБС.

Выпускники ординатуры и аспирантуры кафедры

Шихова Екатерина Викторовна - аспирант кафедры 2007-2010. Тема научной работы: «Клинико-экономические аспекты диспансеризации больных ИБС с использованием физических тренировок».

Мальчикова Светлана Владимировна - аспирант кафедры 1999-2002 г.г., защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Клинико-адаптационная характеристика больных ИБС на диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации». Ассистент Кировской ГМА.

Гуляев Павел Владимирович - аспирант кафедры, защитил диссертацию кандидата медицинских наук на тему: «Лечение больных язвенной болезнью в амбулаторно-поликлинических условиях и диагностических центрах». Врач-гастроэнтеролог. Доцент ММА им. Сеченова.

Помаскина Татьяна Владимировна - аспирант кафедры 2004-2007 гг. защитила диссертацию кандидата медицинских наук на тему: «Влияние питьевых минеральных вод типа «Нижне-Ивкинская 2К» на моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ». Работает зав. физиотерапевтическим кабинетом клиники кировской ГМА.

Магомедов Мусамагомет Абдурахманович - аспирант кафедры 2003-2007 г.г. Тема научной работы: «Влияние физических тренировок на вариабельность сердечного ритма и психофизиологические показатели у больных с ишемической болезнью сердца». Работает участковым врачом.

Плетенев Николай Юрьевич - ординатор кафедры. Работает в практическом здравоохранении в Кировской области. Заведующий отделением (пгт. Богородск, Кировской области). Тематика научных интересов: «Клинический менеджмент в здравоохранении».

Небогатиков Юрий Михайлович - ординатор кафедры. Работает в практическом здравоохранении в Кировской области (г. Кирово-Чепецк). Круг научных интересов: экология, экспертиза, профилактика внутренних болезней.

Лузянина Елена Аркадьевна - ординатор кафедры. Работает врачом-эндокринологом.

Фоменкова Ольга Сергеевна - ординатор кафедры 2006-2008 г.г. Круг научных интересов: диспансеризация работающего населения. Работает участковым врачом.

Шихова Екатерина Викторовна - ординатор кафедры. В настоящее время аспирант этой же кафедры.

Васенин Александр Андреевич - ординатор кафедры. Работает в практическом здравоохранении г. Котельнича.

Васенина Елена Викторовна - ординатор кафедры. Работает в практическом здравоохранении г. Котельнича.

Учебно-методическая работа кафедры

При осуществлении учебного процесса можно выделить ряд направлений. Во-первых, повышение качества подготовки будущих специалистов для практического здравоохранения, ориентированных на работу в первичном звене здравоохранения. Этим и определяется особенность программы: в ней переплетаются задачи, входящие в два приоритетных национальных проекта «Образование» и «Здоровье». В утвержденном учебном плане ведущий блок «Внутренние болезни» включает оправдавшую себя последовательность преподавания терапии на додипломном этапе: пропедевтическая терапия, факультетская терапия, госпитальная терапия, поликлиническая терапия. Соответственно, увеличивается количество учебных часов и направление методической работы с тем, чтобы уделить особое внимание на кафедре поликлинической терапии усвоению студентами знаний, овладению ими умениями и практическими навыками применительно к будущей деятельности терапевта поликлиники.

Кафедра поликлинической терапии Кировской ГМА, являясь выпускающей кафедрой, стоит перед необходимостью готовить будущих врачей первичного звена, которые смогут работать в новых условиях. Ключевым моментом в модернизации учебных программ поликлинического образования является переход к модульной системе образования, целью которого является интегрирование знаний вокруг основных стратегических и тактических задач подготовки будущего участкового врача.

Во-вторых, внедрение в образовательный процесс и практическое здравоохранение современных технологий внестационарной медицинской помощи. В Кировской области и в г. Кирове успешно продолжается процесс модернизации медицинской помощи, и будущие врачи первичного звена осваивают технологию управления качеством внестационарной медицинской помощи, в том числе, профилактической. Особая подпрогамма в этом направлении посвящена профилактике часто и длительно болеющих пациентов. Эта та категория, которая дает наибольшее количество потерь по временной и стойкой утрате трудоспособности.

Особую актуальность это приобретает в связи с тем, что с реализацией Национального проекта «Здоровье» возрос уровень выявляемости данной патологии, которая имеет свои особенности течения в условиях региона. Именно эта категория пациентов в здравоохранении является поточной системой «производства» инвалидов. В связи с этим осуществлена трехступенчатая система контроля по клинико-экспертной работе, так как м едицинская экспертиза несет в себе принцип профилактической направленности.

Акцент в профилактических программах делается на клинико-экспертную, функциональную, восстановительную и санаторно-курортную медицину, направленную на повышение качества жизни данных пациентов и профилактику инвалидности.

Третье направление связано с необходимостью обучения будущих врачей первичного звена технологии четкого определения роли и места санаторно-курортной и восстановительной медицины в работе врача участкового терапевта. В Кировской области традиционно существует уникальная структура санаторно-курортных учреждений, так как область располагает уникальной лечебной минерально-сырьевой базой, что предоставляет возможность для массового оздоровления. В мировом сообществе Россия рассматривается преимущественно как северная страна. Если принять во внимание этот исходный тезис, то он логически увязывается с повышением роли Вятского региона, как одного из ведущих курортов Российского севера. Кроме того, необходимо учесть тот факт, что Нижнее-Ивкинские минеральные воды, известные более трех веков, относятся к категории полезных ископаемых и являются исторической ценностью, требующей своего изучения.

В-четвертых, обучение будущих врачей технологии работы в системе общественных объединений, так как недостаточна связь врача первичного звена с населением, институтами гражданского общества. В этом году исполняется 10 лет нашему сотрудничеству с общественным объединением Вятского регионального отделения РАЕН. В течение ряда лет работа кафедры и Вятского регионального отделения РАЕН связана с разработкой методов профилактики заболеваний с использованием лечебного природно-ресурсного комплекса Вятского региона.

Пятое направление посвящено первоочередной проблеме, которую ставит время перед будущими специалистами первичного звена перед лицом эпидемии неинфекционных заболеваний - овладение информационно-обучающими технологиями по формированию ЗОЖ. Их цель - привить культуру здоровья. В связи с этим в рамках национального проекта «Здоровье» реализуется подпрограмма под девизом «Здоровый образ жизни - залог устойчивого развития личности».

Кафедрой издано типографским способом 12 учебно-методических пособий. Издано 19 информационных писем для врачей, подготовлено 12 учебно-методических статей, посвященных различным аспектам работы врача первичного звена. Ежегодно проводятся научно-практические конференции с врачами поликлиник города. Разрабатываются профилактические программы, организуются школы здоровья в поликлиниках города, санаторно-курортных учреждениях. По данному разделу работы подготовлено информационное письмо «Методики физических тренировок у больных ИБС с использованием подходов клинического менеджмента в диспансерно-поликлинических и санаторно-курортных условиях», где обобщен опыт работы школы здоровья.

Кафедрой внедряются новые формы учебно-методической работы по активизации самостоятельной работы студентов, применительно к базовой профессиональной деятельности врача-терапевта участкового: проблемные конференции, семинары, деловые игры, развитие партнерства врача и пациента через школы здоровья и др. Студенты вовлекаются в работу общественного объединения РАЕН по вопросам курортологии, экологии Кировской области.

Студенческое научное общество кафедры занимается разработкой подходов по профилактике заболеваний внутренних органов с использованием медикаментозных и немедикаментозных подходов. Работа отмечена грамотами регионального и Российского уровня.

Научная работа

Впервые, после почти полного коллапса в системе реабилитации кардиологических больных России, в связи с социально-политическими изменениями последнего времени, проводится работа по применению физических тренировок у больных, перенесших острый коронарные осложнения, в диспансерно-поликлинических и домашних условиях по программе, разработанной ГНИЦ ПМ Минздравсоцразвития РФ (профессор Аронов Д. М.). В исследовании участвуют 19 центров России, одним из которых выступает коллектив кафедры поликлинической терапии Кировской ГМА. По материалам работы защищена кандидатская диссертация, получен патент на изобретение. В настоящее время экономические аспекты проблемы изучает аспирантка кафедры. Результаты исследований внедрены в практику работы кардиологов и участковых врачей, что в течение нескольких лет привело к сокращению сроков временной нетрудоспособности больных, уменьшению процента инвалидизации, улучшению качества жизни больных. Процент возврата к труду данных больных составил 80%.

Второе научное направление кафедры связано с разработкой методов профилактики заболеваний с использованием лечебного природно-ресурсного комплекса Вятского региона. Особую значимость курорты Вятского региона приобретают в связи с тем, что Россия после перестройки лишилась многих курортов. Единая система, в которой мы живем и которая называется природа - общество - человек, оказалась разорванной в нашем сознании на «куски» вавилонской башней профессиональных языков. В связи с этим проведена координация и интеграция курортов под эгидой Кировской ГМА и центра курортологии Вятского регионального отделения общественного объединения РАЕН. Отделение является общероссийской научной организацией, объединяющей ведущих ученых Кировской ГМА и региона. Региональное отделение проводит научно и общественно значимые программы, связанные с изучением лечебных курортных факторов.

Можно определить несколько основных направлений применения данных технологий: первичная профилактика заболеваний у практически здоровых лиц оздоровительные мероприятия и восстановительные мероприятия. Особое место здесь занимает санаторно-курортная помощь, спецификой которой является оказание оздоровительных и лечебных услуг на фоне применения природных лечебных факторов. Установлено, что среди лиц, прошедших санаторно-курортное лечение, в 2 раза снижается заболеваемость, в 2,5 раза сокращается утрата трудоспособности. На учёном совете Кировской ГМА успешно прошла защита кандидатской диссертации, посвященной изучению уникальных минеральных вод Вятского региона.

Опубликовано более 200 печатных работ за последние 5 лет, из них 30% в центральной печати. Подготовлено 7 учебно-методических пособий, монография, получено 5 патентов на изобретения. Работы сотрудников кафедры представлены в Интернет-программе «Medline», цитируются в монографиях, статьях.

Сотрудничество

Установлены контакты и намечены планы взаимодействия с Первым Московским медицинским университетом имени Сеченова, Центральным научно-исследовательским институтом гастроэнтерологии, Институтом курортологии и восстановительной медицины (г. Москва), Государственным научно-исследовательским институт профилактической медицины (г. Москва).

Кафедра укрепляет научное сотрудничество с РАЕН. Осуществляет взаимодействие практически со всеми кафедрами Кировской ГМА и профильными кафедрами вузов ближнего и дальнего зарубежья (Франция, Великобритания и др.).

Достижения сотрудников кафедры

Одним из инновационных направлений является разработка и внедрение подпрограммы под названием: «Разработка и внедрение в образовательный и лечебный процесс профилактической инновационной системы здравоохранения, основанной на использовании стратегии устойчивого развития». Программа предусматривает отработку модели профилактического кластера в работе врача первичного звена, который включает в себя поликлиники, ЛПУ, санаторно-курортные учреждения, диспансеры, реабилитационные центры, являющиеся клиническими базами кафедры. Работа, проведенная в этом направлении, отмечена одной из качественных на страницах ведущего медицинского журнала «Терапевтический архив» 1998 год, №1 и 8.

Важным направлением является обучение будущих врачей первичного звена технологии работы в системе глобализации в медицине, связанные, прежде всего, с развитием индустриальной модели управления качеством внестационарной медицинской помощи. Поликлиническая терапия из предмета врачебного искусства превратилась в сложную производственную технологию с множеством специфических технологических процессов.

Достижения сотрудников отмечены в этом направлении Дипломом Государственного комитета РФ по физической культуре и туризму за сборник тезисов докладов: «Актуальные вопросы курортологии и реабилитации» (2002 год). Диплом лауреата премии Кировской области в области Здравоохранения (2005 год). Сотрудники кафедры являются лауреатами премии конкурса экономического возрождения Вятского края по разделу «Научно-технические достижения» (2001 год), отмечены почетными грамотами Министерства здравоохранения и социального развития, Администрации области, г. Кирова, Кировской ГМА.

Два сотрудника кафедры являются действительными членами Вятского регионального отделения общественной организации РАЕН. Заведующая кафедрой является научным руководителем центра курортологии Вятского региона.

Кафедрой разработан и внедрен запатентованный оздоровительный напиток «Леспи». Разработана аппаратура для озонотерапии, которая представлялась в 2006 году на Российской выставке (г. Москва), отмечена поощрительной грамотой.